睑内翻

发布日期：2012-05-14 作者：爱尔眼科

　　一、概述

　　睑缘朝内转向眼球的眼睑位置异常称睑内翻。睑内翻后睫毛后倾，触及眼球表面，是谓倒睫。睑内翻和倒睫常同时存在。

　　睑内翻一般分外为4类：

　　1、先天性睑内翻 多见于婴幼儿，多发生于下睑。其可能的原因有：

　　(1)倒向性内眦赘皮。

　　(2)近睑缘处轮匝肌过度发育。

　　(3)睑板发育不良。

　　2、瘢痕性睑内翻 睑结膜瘢痕，睑板增厚，眼睑收缩变形所致。其可能的

　　原因有：

　　(1)沙眼Ⅱ，Ⅲ期。

　　(2)眼睑处机械性损伤。

　　(3)眼睑热烧伤或化学烧伤。

　　(4)结膜无天疱疮。

　　3、痉挛性睑内翻 为眼轮匝肌异常收缩所致。其可能的原因有：

　　(1)眼轮匝肌痉挛。

　　(2)眼部炎症刺激。

　　(3)术后无眼球，先天性小眼球，眼球萎缩。

　　4、更年性睑内翻 常见于老年人。其可能的原因有：

　　(1)眼睑皮肤松弛。

　　(2)眶内脂肪减少。

　　(3)眶膈松弛或下睑缩肌无力。

　　二、诊断标准

　　1、眼部异物感，刺痛感，畏光，流泪。

　　2、睑缘朝内转向眼球，睫毛触及眼球表面。

　　3、结膜充血，角膜上皮损伤，甚或溃疡。

　　4、持续存在者，角膜可发生混浊，血管翳，导致视力障碍。

　　三、处理原则

　　1、先天性睑内翻 根据病变程度和原因，可选择：

　　(1)胶布粘贴牵引法。

　　(2)下睑外翻缝线术。

　　(3)条形皮肤轮匝肌切除术。

　　(4)L形皮肤切除内眦赘皮矫正术。

　　2、瘢痕性睑内翻 根据发生的眼睑和病变程度，可选择：

　　(1)楔形睑板切除术。

　　(2)睑缘灰线劈开术。

　　(3)睑板部分切断术。

　　(4)眼睑后板层移植术。

　　3、痉挛性睑内翻 主要是除去病因，眼轮匝肌痉挛者则可选择轮匝肌切除术。

　　4、更年性睑内翻 根据发生的原因，可选择：

　　(1)眼睑成形术。

　　(2)下睑轮匝肌加强术。

　　(3)下睑缩肌折襞术。

　　(4)水平眼睑缩短术。

　　四、治愈标准

　　1、睫毛不触及眼球，眼睑位置恢复正常。

　　2、无角膜损害，无眼睑角状畸形等并发症。

　　3、眼启闭自如。

　　4、观察6个月无复发。